精囊炎与前列腺炎可通过发病部位、典型症状、检查手段、伴随疾病及治疗重点五个方面区分。精囊炎主要表现为射精疼痛及血精,前列腺炎以排尿异常及盆腔疼痛为特征。
精囊炎病变集中于精囊腺,位于膀胱后方与直肠之间;前列腺炎则发生在前列腺组织,环绕尿道起始部。两者解剖位置相邻但功能独立,精囊主要储存精液,前列腺参与精液液化与排尿控制。
精囊炎特征性症状为血精(精液呈粉红或暗红色)及射精后疼痛,可能伴随会阴部钝痛;前列腺炎以尿频、尿急、排尿灼痛为主,慢性患者可能出现骨盆区域持续隐痛,急性发作时可伴发热。
直肠指检时精囊炎患者可在前列腺上方触及肿大精囊,触痛明显;前列腺炎则表现为前列腺压痛或质地不均。精液常规检查中精囊炎常见大量红细胞,前列腺炎可见白细胞增多。经直肠超声能清晰显示精囊壁增厚或前列腺回声异常。
精囊炎多继发于泌尿系感染或输精管逆行感染,常与附睾炎并发;前列腺炎可能与膀胱颈梗阻或性传播疾病相关,部分患者合并精索静脉曲张。两者均可能引起性功能障碍,但精囊炎更易导致精液质量下降。
精囊炎需针对病原体使用敏感抗生素,严重血精需止血药物;前列腺炎治疗侧重改善排尿功能,慢性病例需配合物理治疗。两者均需避免辛辣刺激饮食,但精囊炎患者应暂停性生活至出血停止,前列腺炎患者需规律排精。
日常护理需注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐骑车,每日饮水2000毫升以上。建议摄入南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物,适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现持续血精或排尿困难时应及时就医,避免盲目服用补肾壮阳类药物。定期复查精液常规及前列腺液检查有助于评估。