月经期左侧小腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肠道功能紊乱等原因引起，可通过热敷、药物缓解、病因治疗等方式改善。
月经期前列腺素分泌增加导致子宫收缩，可能引发单侧下腹牵涉痛。这类疼痛通常月经第一天明显，2-3天自行缓解，热敷下腹部或服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂可减轻症状。伴随腰骶部酸胀、恶心等表现时需与病理性疼痛鉴别。
异位内膜组织种植在左侧卵巢或子宫骶韧带处，月经期局部出血刺激引发定点疼痛。疼痛呈进行性加重趋势，可能伴随性交痛、排便痛，超声检查可见巧克力囊肿。临床常用孕三烯酮等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
左侧输卵管或卵巢的慢性炎症在月经期充血加剧，表现为持续性钝痛伴分泌物增多。急性发作时有发热、白细胞升高，妇科检查可触及附件区增厚压痛。需规范使用抗生素治疗，形成输卵管积水或脓肿时需手术引流。
左侧卵巢黄体囊肿或滤泡囊肿在月经期可能发生扭转或破裂，突发锐痛伴腹膜刺激征。超声显示囊肿直径超过5厘米或血流信号异常时，需警惕急腹症风险。生理性囊肿多可自行吸收，病理性囊肿需根据性质选择囊肿剥除或附件切除术。
月经期前列腺素作用于肠道平滑肌，诱发左侧降结肠痉挛性疼痛。疼痛与排便相关，可能伴腹胀、腹泻等肠易激综合征表现。调整饮食结构、补充益生菌可改善症状，需注意与憩室炎等器质性疾病鉴别。
月经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食加重血管收缩。适量饮用姜茶、热牛奶等温性饮品有助于缓解平滑肌痉挛，经期后持续疼痛或疼痛程度影响日常活动时需及时就医排查器质性疾病。保持适度有氧运动可促进盆腔血液循环，但需避免骑跨类剧烈运动。
