肝功能不全与肝功能异常的区别主要在于严重程度和临床表现。肝功能异常指肝脏生化指标偏离正常范围，肝功能不全则是肝脏功能严重受损导致代谢、解毒等功能障碍。两者区别主要体现在病因、症状、诊断标准、治疗方式和预后五个方面。
1、病因差异：
肝功能异常常见于脂肪肝、药物性肝损伤等可逆性病变，多由饮酒、肥胖或药物引起。肝功能不全则多由肝硬化、重型肝炎等严重器质性病变导致，常伴随肝细胞大面积坏死。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等慢性进展性疾病是主要致病因素。
2、症状表现：
肝功能异常可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。肝功能不全会出现黄疸、腹水、肝性脑病等典型体征，严重者可出现凝血功能障碍、肝肾综合征等多系统损害。
3、诊断标准：
肝功能异常主要通过转氨酶、胆红素等生化指标轻度升高判断。肝功能不全需结合Child-Pugh分级或MELD评分系统评估，要求白蛋白低于30g/L、凝血酶原时间延长超过4秒等多项指标异常。
4、治疗方式：
肝功能异常以去除病因和保肝治疗为主，常用水飞蓟素、双环醇等药物。肝功能不全需综合治疗，包括人工肝支持系统、肝移植等干预措施，晚期患者需进行营养支持和并发症管理。
5、预后差异：
肝功能异常经及时干预多数可完全恢复。肝功能不全患者五年生存率显著降低，失代偿期肝硬化患者一年生存率不足50%，需长期随访监测。
日常需保持规律作息和均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，适量补充优质蛋白质和维生素B族。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上。避免使用肝毒性药物，接种甲型、乙型肝炎疫苗。定期检测肝功能指标，出现皮肤黄染、腹胀等症状及时就医。肝硬化患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化。
