前列腺切除术后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激、药物治疗及手术治疗等方式恢复。尿失禁通常由尿道括约肌损伤、神经功能失调、膀胱过度活动、术后炎症反应及解剖结构改变等原因引起。
通过有规律地收缩和放松盆底肌群增强尿道括约肌力量。凯格尔运动是常用方法,每日分次练习,持续3个月以上可显著改善控尿能力。训练需在专业指导下进行,避免错误动作加重症状。
借助仪器将肌肉活动转化为视觉或听觉信号,帮助患者准确感知盆底肌收缩状态。每周2-3次治疗,配合家庭训练可提高神经肌肉协调性,适用于难以自主控制肌群的患者。
通过电极刺激盆底神经肌肉,促进局部血液循环和神经功能重建。需在医院使用低频脉冲电流设备,10-15次为一个疗程,对神经源性尿失禁效果较明显。
盐酸米多君可增加尿道闭合压,托特罗定能缓解膀胱过度活动,去氨加压素减少夜间尿量。药物需严格遵医嘱使用,注意监测血压变化及电解质平衡等不良反应。
人工尿道括约肌植入术适用于重度尿失禁,男性吊带术通过悬吊尿道改善控尿。手术干预需在保守治疗无效且病情稳定后实施,需评估心肺功能及术后感染风险。
术后保持每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用避免膀胱过度充盈。限制咖啡因及酒精摄入,睡前2小时减少液体量。穿着透气吸湿的内裤,使用成人护理产品时注意皮肤保护。定期复查尿流动力学,循序渐进增加散步等低强度运动,避免提重物及剧烈咳嗽增加腹压。保持积极心态,多数患者6-12个月内症状可逐步改善。