胸片正常不能完全排除结核，需结合痰涂片检查、结核菌素试验和γ-干扰素释放试验三项检查综合判断。
1、痰涂片检查：
痰涂片检查通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌，是诊断肺结核直接的方法。该方法操作简便、成本低，但灵敏度相对较低，需连续多次送检提高检出率。阴性结果不能完全排除结核感染，需结合其他检查综合判断。
2、结核菌素试验：
结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应判断是否感染结核分枝杆菌。该试验对结核感染具有较高敏感性，但无法区分活动性结核与潜伏感染，且卡介苗接种者可能出现假阳性结果。
3、γ-干扰素释放试验：
γ-干扰素释放试验通过检测血液中特异性γ-干扰素水平诊断结核感染，具有较高敏感性和特异性。该试验不受卡介苗接种影响，能较好区分潜伏感染与活动性结核，但成本较高且需专业实验室完成。
预防肺结核需保持良好生活习惯，注意室内通风换气，避免长时间处于密闭空间。加强营养摄入，保证蛋白质和维生素供给，适当进行有氧运动增强体质。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查，与结核病患者密切接触者需定期进行筛查。日常注意咳嗽礼仪，佩戴口罩减少飞沫传播风险。
