乙肝携带者转氨酶升高可能由病毒活跃复制、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病、合并其他病毒感染等原因引起，需通过抗病毒治疗、停用肝损药物、生活方式调整等方式干预。
乙肝病毒在肝细胞内大量复制会导致肝细胞炎症坏死，释放转氨酶入血。表现为肝功能波动伴随乏力、食欲减退，需进行HBV-DNA检测确认病毒载量。治疗以恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒为主，需长期用药抑制病毒。
部分抗生素、解热镇痛药、中成药等可能造成肝细胞代谢紊乱。表现为用药后转氨酶急剧升高，可能伴随皮肤黄染。需立即停用可疑药物，必要时使用还原型谷胱甘肽等护肝药物。
合并代谢综合征时，肝细胞脂肪沉积会加重肝脏负担。超声显示肝区回声增强，常伴体重超标。需控制每日热量摄入，增加有氧运动，必要时联用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
长期饮酒会直接破坏肝细胞膜结构，导致转氨酶持续异常。戒酒后指标可逐步恢复，严重者可能出现肝纤维化。需绝对禁酒，补充B族维生素，定期监测肝脏弹性检测。
重叠甲肝、戊肝等嗜肝病毒感染时会出现转氨酶骤升。表现为发热伴黄疸，需检测特异性抗体明确诊断。急性期需卧床休息，重症病例可能需人工肝支持治疗。
乙肝携带者出现转氨酶升高时应立即戒酒并避免熬夜，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，烹调方式以蒸煮为主。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期复查肝功能、超声及病毒学指标，若持续异常需肝穿刺明确病理分级。注意餐具单独消毒，家庭成员建议接种乙肝疫苗。
