高血压和糖尿病均属于严重慢性疾病,其危害程度需根据并发症及个体情况综合评估。高血压主要损害心脑血管系统,糖尿病则引发多器官代谢紊乱,两者长期控制不佳均可导致致命后果。

1、心脑血管风险:
高血压直接增加心脏负荷,加速动脉粥样硬化,可能诱发脑卒中、心肌梗死等急症。持续血压升高会导致血管内皮损伤,引发左心室肥厚,终进展为心力衰竭。糖尿病患者虽也有心血管风险,但高血压的急性致死率更高。
2、靶器官损害:
糖尿病对肾脏、视网膜、神经系统的特异性损害更显著。长期高血糖可导致糖尿病肾病、失明及周围神经病变,这些并发症具有不可逆性。高血压虽也会引起肾衰竭,但进程相对缓慢。
3、代谢紊乱程度:
糖尿病引发全身糖脂代谢异常,常伴随高血脂、酮症酸中毒等急性并发症。高血压初期仅表现为血流动力学改变,但合并糖尿病时危害呈几何级数增长。
4、治疗复杂性:
糖尿病需终身监测血糖并联合用药,治疗依从性要求更高。高血压通过单药或联合降压即可较好控制,但患者常因无症状而忽视治疗。
5、共病叠加效应:
两者并存时死亡率显著升高。高血压加速糖尿病微血管病变,糖尿病又加重高血压对大血管的损害,形成恶性循环。此类患者10年内发生主要心血管事件的风险超50%。

日常需严格限盐控糖,每日钠摄入不超过5克,精制糖低于25克。建议采用地中海饮食模式,增加全谷物和深色蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练增强代谢。定期监测血压血糖,高血压患者至少每月测量动态血压,糖尿病患者需每日空腹及餐后血糖检测。出现视力模糊、下肢水肿等症状时需立即就医。