糖尿病足可通过综合治疗控制病情发展,但完全较为困难。方法主要有控制血糖、创面处理、改善循环、抗感染治疗、手术干预。
长期血糖控制是糖尿病足治疗的基础。持续高血糖会损伤周围神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需定期监测血糖,在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物。同时需配合饮食管理,限制高糖高脂食物摄入。
糖尿病足溃疡需要专业清创和换药。医护人员会清除坏死组织,使用特殊敷料保持创面湿润环境。对于深度溃疡可能需要进行负压吸引治疗。日常需保持足部清洁干燥,避免伤口受压和感染。
血管病变是糖尿病足恶化的重要因素。通过血管扩张药物、抗血小板药物可以改善下肢血液循环。严重血管狭窄患者可能需要血管介入治疗或血管旁路手术。患者应避免长时间站立或交叉双腿,适度抬高下肢促进血液回流。
糖尿病足感染需根据细菌培养结果选择敏感抗生素。常见用药包括头孢类、喹诺酮类等广谱抗生素。严重感染可能需要静脉给药。患者需注意观察伤口红肿、渗液等感染征象,及时就医处理。
对于严重组织坏死或骨髓炎患者,可能需要截趾或截肢手术以控制感染扩散。血管重建手术可改善下肢缺血状况。术后需加强康复训练,使用义肢辅助行走,预防对侧足部发生病变。
糖尿病足患者日常需穿着宽松透气的鞋袜,避免足部外伤。每日检查足部皮肤状况,发现异常及时就医。保持适度运动如散步、游泳等有氧运动,促进下肢血液循环。饮食上注意均衡营养,控制总热量摄入,多食用富含膳食纤维的蔬菜水果。戒烟限酒,定期进行足部专业检查和护理,预防糖尿病足的发生和发展。