迁延性肺炎可能由病原体耐药、免疫功能低下、基础疾病未控制、治疗不规范、并发症未处理等原因引起,可通过调整抗生素、增强免疫力、控制基础病、规范疗程、处理并发症等方式治疗。
部分细菌或病毒对常规抗生素产生耐药性,导致感染持续不愈。需通过痰培养或药敏试验明确病原体,更换敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等,避免盲目用药。
糖尿病、肿瘤等患者免疫防御能力下降,肺部炎症吸收缓慢。需监测淋巴细胞亚群等指标,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽,同时加强营养支持。
合并慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病时,肺部淤血缺氧延缓恢复。需同步治疗原发病,如心衰患者需联合利尿剂和血管扩张剂改善循环。
抗生素疗程不足或剂量不当易致病情反复。应严格遵循用药指南完成全程治疗,避免自行减药停药,必要时延长疗程至3-4周。
胸腔积液、肺脓肿等并发症会加重病情。需通过影像学检查及时发现,胸腔穿刺引流或纤维支气管镜灌洗等针对性处理。
日常需保持室内空气流通,每日进行深呼吸训练促进排痰;饮食选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹,适量补充维生素C和锌;恢复期可进行八段锦等温和运动,但需避免受凉和过度劳累。若持续发热、咳脓痰超过4周或出现咯血,需立即复查胸部CT并调整治疗方案。