腰椎上下关节突的关节面呈矢状位。腰椎关节突关节的解剖特点主要有关节面近似矢状位排列、关节囊紧张度较高、关节腔内含滑膜组织、周围韧带结构复杂、与椎间盘形成三关节复合体。
腰椎上下关节突关节面呈近似矢状位的方向排列，上关节突关节面朝向后内，下关节突关节面朝向前外，这种结构使腰椎在矢状面上具有较大屈伸活动度，但在冠状面上旋转活动受限。矢状位排列是腰椎区别于胸椎（冠状位）和颈椎（斜位）的重要解剖特征。
关节突关节囊由纤维层和滑膜层构成，前壁较薄与黄韧带相邻，后壁较厚含丰富神经末梢。关节囊紧张度较高可限制腰椎过度旋转，但长期劳损易导致关节囊松弛，成为腰椎不稳的解剖基础。
关节腔内衬滑膜组织可分泌滑液减少摩擦，滑膜皱襞具有缓冲作用。退变时滑膜增生可形成滑膜囊肿，突入椎管压迫神经根，这种情况常见于L4-L5节段。
关节突周围有黄韧带、关节囊韧带、棘间韧带等多组韧带加固。黄韧带在屈曲时拉伸、后伸时皱褶，退变增厚时易导致椎管狭窄，这是老年人腰椎管狭窄症的主要病理基础。
关节突关节与椎间盘共同构成腰椎三关节复合体，承担约20%的轴向负荷。当椎间盘退变高度降低时，关节突关节负荷增加，可能引发关节突关节骨关节炎，表现为晨僵和旋转痛。
日常生活中需注意保持正确坐姿避免腰椎过度前屈，办公时使用腰靠支撑生理曲度，每小时起身活动5分钟。锻炼时可进行小燕飞、五点支撑等动作强化竖脊肌，游泳时蛙泳姿势能减少关节突关节压力。避免单侧负重搬运重物，转身时应整体转动躯干而非单纯扭转腰部。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕头维持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。
