牙髓炎的治疗方式需根据病情严重程度选择，轻度可尝试保守治疗，中重度通常需根管治疗。主要治疗方法有药物镇痛、直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术。
1、药物镇痛：
早期牙髓炎出现短暂冷热刺激痛时，可采用非甾体抗炎药缓解症状。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，需注意药物仅能暂时控制炎症，无法消除感染源。伴有牙龈肿胀者可配合使用抗菌漱口水。
2、直接盖髓术：
适用于意外露髓且露髓孔小于1毫米的病例。通过氢氧化钙等材料覆盖暴露牙髓，促进修复性牙本质形成。该方法要求严格无菌操作，术后需定期复查牙髓活力，成功率约60%-80%。
3、活髓切断术：
针对年轻恒牙局限性牙髓炎，切除病变冠髓后保留健康根髓。使用三氧化矿物凝聚体等生物材料覆盖根髓断面，维持牙根继续发育能力。术后可能出现牙冠变色，需进行牙髓活力测试随访。
4、根管治疗术：
中重度牙髓炎的标准治疗方案，通过清除感染牙髓、成形根管并严密充填消除病灶。现代镍钛器械配合显微镜操作可将成功率提升至90%以上。治疗后的牙齿建议全冠修复防止折裂。
5、拔牙术：
针对牙体严重缺损无法修复或伴有根尖周脓肿的病例。拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。合并全身性疾病患者需术前评估凝血功能及感染风险。
牙髓炎患者应避免冷热刺激及过硬食物，使用软毛牙刷清洁口腔。发作期间可含漱温盐水减轻肿痛，定期口腔检查能早期发现龋齿。控制血糖有助于改善牙髓血供，吸烟者戒烟可降低治疗失败率。治疗后咀嚼食物需双侧交替使用，避免修复体过度磨损。
