胆囊息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎症、胆囊腺肌增生等原因引起。
胆汁中胆固醇过饱和时易形成结晶沉积,长期积累可发展为胆固醇性息肉。这类息肉多与高脂饮食、肥胖等代谢综合征相关,超声检查常显示多发小息肉。调整饮食结构、控制体重可减缓进展,必要时需服用熊去氧胆酸等利胆药物。
反复发作的胆囊炎会导致黏膜上皮增生,形成炎性息肉。此类息肉常伴随右上腹隐痛、进食油腻食物后不适等症状。控制感染需使用头孢类抗生素,若合并胆囊结石或胆囊壁增厚超过3毫米,建议考虑胆囊切除术。
胆囊壁腺体和肌层异常增生形成的真性息肉,存在潜在恶变风险。典型表现为单发广基息肉,直径超过10毫米时需警惕。增强CT或超声造影可辅助鉴别,确诊后应限期行腹腔镜胆囊切除术,术后需定期随访肿瘤标志物。
日常需保持低胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等有助于改善脂代谢。避免长期空腹状态,规律进食可促进胆汁排空。40岁以上人群建议每年体检筛查肝胆超声,发现息肉增长超过2毫米/年或出现腹痛、黄疸等症状时需及时就医。