慢性支气管炎和急性支气管炎可通过病程长短、症状特点、病因差异、检查结果及治疗方式五方面区分。
1、病程长短:
急性支气管炎病程通常持续2-3周,多由病毒或细菌感染引起,起病急骤。慢性支气管炎则表现为每年咳嗽咳痰持续3个月以上,且连续2年发作,病程迁延反复。两者病程差异是重要鉴别点。
2、症状特点:
急性支气管炎常见突发高热、剧烈咳嗽伴脓痰,可能合并胸骨后疼痛。慢性支气管炎以晨间咳嗽、白色黏液痰为主,冬季加重,随着病情进展可能出现活动后气促,但发热较少见。
3、病因差异:
急性支气管炎多与呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染有关。慢性支气管炎主要因长期吸烟、空气污染或职业粉尘刺激导致气道慢性炎症,感染仅为急性加重的诱因。
4、检查结果:
急性支气管炎血常规常显示白细胞升高,胸片可见肺纹理增粗。慢性支气管炎肺功能检查多提示阻塞性通气功能障碍,严重者胸片可见肺气肿改变,血气分析可能出现低氧血症。
5、治疗方式:
急性支气管炎以抗感染、止咳化痰等对症治疗为主。慢性支气管炎需长期使用支气管扩张剂,急性加重时联合抗生素,戒烟和氧疗是基础管理措施。
对于支气管炎患者,建议保持室内空气流通,每日饮水量不少于1500毫升以稀释痰液,可食用白萝卜、雪梨等润肺食物。适度进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,寒冷季节注意颈部保暖。吸烟者必须戒烟,接触粉尘者需做好职业防护。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血、消瘦等症状,应及时进行胸部CT检查排除其他肺部疾病。