肝内外胆管结石的常见症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、消化功能紊乱及皮肤瘙痒。症状发展通常从早期胆道梗阻表现逐渐进展至严重感染或肝功能损害。
结石阻塞胆管时引发胆绞痛，表现为右上腹持续性胀痛或阵发性绞痛，可向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，伴随恶心呕吐。早期多为间歇性发作，随着梗阻加重可能转为持续性疼痛。
胆管完全梗阻导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血引起皮肤黏膜黄染。尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅如陶土色。黄疸程度与梗阻部位相关，肝内胆管结石可能表现为间断性黄疸。
合并胆道感染时出现弛张热，体温可达39℃以上，伴随畏寒寒战。此为细菌逆行感染胆道的典型表现，严重者可发展为化脓性胆管炎，出现谵妄、血压下降等感染性休克症状。
胆汁排泄障碍影响脂肪消化，患者出现腹胀、嗳气、厌油食等消化不良症状。长期胆道梗阻可能导致脂溶性维生素缺乏，表现为夜盲症或出血倾向。
血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，以手掌足底为著，夜间加重。此为高胆红素血症的伴随症状，抓挠可能导致皮肤破损继发感染。
肝内外胆管结石患者需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等加重胆汁分泌的食物。适量补充维生素K预防凝血功能障碍，每日饮水2000毫升以上促进代谢。出现持续腹痛或高热需立即就医，避免剧烈运动防止结石移位引发急性胆管炎。定期复查超声监测结石变化，合并糖尿病或肝硬化者需加强血糖与肝功能监测。
