肾炎患者保护肾功能需采取综合管理措施，主要包括控制血压血糖、合理用药、限制蛋白摄入、预防感染及定期监测指标。
1、控制血压血糖：
高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要危险因素。患者需每日监测血压，目标值控制在130/80毫米汞柱以下。合并糖尿病患者应通过饮食调节、运动及药物将糖化血红蛋白维持在7%以下。血压管理可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，这类药物同时具有减少蛋白尿的作用。
2、合理用药：
避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。必需用药时需根据肾小球滤过率调整剂量。中药使用需谨慎，部分含马兜铃酸成分的药材可能造成肾间质纤维化。免疫抑制剂如环磷酰胺需在医生指导下规范使用，定期复查血常规和肝功能。
3、限制蛋白摄入：
每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如蛋清、鱼肉、瘦肉。大豆蛋白等植物蛋白可适量补充。同时需保证每日30-35千卡/公斤体重的热量摄入，避免身体分解自身蛋白质。合并水肿者需限制钠盐摄入在每日3克以内。
4、预防感染：
呼吸道、泌尿道感染可能诱发肾炎活动，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意个人卫生，避免憋尿。出现发热、尿频尿急等症状需及时就医。使用免疫抑制剂期间应避免前往人群密集场所，必要时预防性使用抗生素。
5、定期监测指标：
每3-6个月检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量。重点观察血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率变化。24小时尿蛋白定量超过1克需加强干预。定期眼底检查可早期发现高血压视网膜病变，超声检查能监测肾脏形态变化。
肾炎患者需建立长期健康管理计划，保持适度运动如太极拳、散步等有氧活动，每周累计150分钟。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼，补充维生素D改善钙磷代谢。戒烟限酒，保证充足睡眠。心理调节同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。出现明显浮肿、尿量减少或血压急剧升高时应立即就医。
