宫颈癌与子宫内膜癌的区别主要体现在发病部位、高危因素、典型症状、诊断方法及治疗方案五个方面。
1、发病部位：
宫颈癌原发于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界区，与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。子宫内膜癌则发生于子宫体部内膜层，多与雌激素长期刺激有关。两者解剖位置不同决定了其生物学行为差异。
2、高危因素：
宫颈癌主要危险因素包括过早性生活、多性伴侣及免疫抑制状态。子宫内膜癌更常见于肥胖、糖尿病、未生育女性及绝经后激素替代治疗人群。遗传因素如林奇综合征在子宫内膜癌中占比更高。
3、典型症状：
宫颈癌早期表现为接触性阴道出血，晚期可出现恶臭分泌物。子宫内膜癌以绝经后不规则出血为特征，育龄期女性则表现为月经紊乱。两者均可伴随下腹痛，但子宫内膜癌更易出现子宫增大。
4、诊断方法：
宫颈癌筛查依赖TCT细胞学检查和HPV检测，确诊需阴道镜下活检。子宫内膜癌诊断首选经阴道超声观察内膜厚度，确诊需分段诊刮或宫腔镜活检。肿瘤标志物CA125在两种癌症中均可升高。
5、治疗方案：
早期宫颈癌多采用性子宫切除加淋巴结清扫，中晚期需同步放化疗。子宫内膜癌以全子宫双附件切除为基础，根据病理分期补充放疗或化疗。靶向治疗如帕博利珠单抗适用于特定基因突变患者。
预防方面建议适龄女性接种HPV疫苗预防宫颈癌，控制体重和血糖可降低子宫内膜癌风险。定期妇科检查至关重要，宫颈癌筛查推荐21岁起每3年进行TCT检查，30岁后联合HPV检测。子宫内膜癌高危人群应每年接受经阴道超声监测。出现异常阴道出血需及时就诊，两种癌症早期发现均可获得良好预后。保持规律运动、限制高脂饮食、避免吸烟等健康生活方式对预防妇科恶性肿瘤具有积极作用。
