颈椎管手术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用及并发症监测五个方面。
1、伤口护理：
术后保持伤口清洁干燥，避免沾水或摩擦。敷料渗液需及时更换，观察有无红肿、渗血或异常分泌物。术后2周内禁止抓挠伤口，洗澡时可用防水敷贴保护。若出现发热或伤口剧痛，需立即就医排查感染。
2、体位管理：
术后需佩戴颈托固定4-6周，睡眠时选择高度适中的颈椎枕，避免侧卧或俯卧。日常活动需保持颈部中立位，禁止突然转头、低头或仰头动作。乘坐车辆时应使用颈枕保护，防止急刹车造成二次损伤。
3、康复训练：
术后2周开始肩颈肌肉等长收缩训练，4周后逐步增加关节活动度练习。康复期需在专业指导下进行颈部牵拉、抗阻训练，每日3次，每次不超过15分钟。禁止自行按摩或高强度运动，避免椎间盘压力骤增。
4、药物使用：
严格遵医嘱服用抗生素预防感染，使用非甾体抗炎药缓解疼痛。神经水肿患者需配合脱水剂和神经营养药物。禁止自行调整剂量或混用其他镇痛药，服药期间出现恶心、皮疹等不良反应需及时复诊。
5、并发症监测：
警惕四肢麻木加重、大小便功能障碍等脊髓压迫症状。术后3个月内定期复查MRI评估椎管通畅度。突发颈部剧烈疼痛伴眩晕可能提示内固定松动，需急诊处理。长期随访需关注邻近节段退变风险。
术后饮食应增加蛋白质和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜促进组织修复，限制高盐高脂食物避免炎症反应。康复期可进行游泳、快走等低冲击运动，禁止篮球、羽毛球等颈部剧烈活动。保持每日饮水量2000毫升以上，睡眠时间不少于7小时。术后6个月内每3个月复查一次颈椎动态位X线，1年后改为年度随访。心理上需避免焦虑情绪，可通过冥想缓解疼痛敏感度。
