甲状腺功能减退危象怎样治疗

发布时间:2025-06-10 15:55

甲状腺功能减退危象可通过激素替代治疗、控制诱因、维持生命体征、对症支持治疗、预防并发症等方式治疗。甲状腺功能减退危象通常由甲状腺激素严重缺乏、感染、创伤、药物中断、寒冷刺激等原因引起。

1、激素替代治疗:

甲状腺功能减退危象需立即静脉补充左甲状腺素钠,快速提升血中甲状腺激素水平。危象缓解后改为口服左甲状腺素钠维持治疗,用药期间需定期监测甲状腺功能。

2、控制诱因:

需积极控制感染等诱发因素,根据病原学检查结果选用敏感抗生素。对创伤、手术等应激状态需加强监护,避免使用镇静剂等可能加重病情的药物。

3、维持生命体征:

需持续心电监护,维持正常体温,必要时使用保温毯。低血压患者需补充生理盐水,严重者可酌情使用血管活性药物。保持呼吸道通畅,必要时给予氧疗。

4、对症支持治疗:

低血糖患者需静脉补充葡萄糖,严重贫血者可输注浓缩红细胞。监测电解质平衡,及时纠正低钠血症。出现精神症状时可考虑使用小剂量抗精神病药物。

5、预防并发症:

需警惕黏液性水肿昏迷、心律失常、多器官功能衰竭等严重并发症。加强皮肤护理预防压疮,定期翻身拍背预防肺部感染。恢复期需逐步增加活动量。

甲状腺功能减退危象患者日常需严格遵医嘱服药,不可自行调整剂量。注意保暖避免受凉,保持规律作息。饮食宜高蛋白、高维生素、易消化,限制高脂肪食物。定期复查甲状腺功能,出现发热等不适及时就医。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。保持乐观心态,家属需给予心理支持。

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李医生说话特别温和,每次聊完都觉得心里松快些。她给的认知调整方法,让我没那么钻牛角尖,情绪缓过来不少。
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