急性胆囊炎的治疗原则主要包括控制感染、缓解症状、预防并发症、调整饮食和必要时手术治疗。
1、控制感染：
急性胆囊炎多由细菌感染引起，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。对于重症患者可能需要静脉给药，轻症可口服抗生素。治疗期间需监测体温、血象等感染指标变化。
2、缓解症状：
针对右上腹疼痛可使用解痉药物如间苯三酚，配合非甾体抗炎药减轻炎症反应。恶心呕吐严重者可短期使用止吐药物。疼痛剧烈时需警惕胆囊穿孔等并发症，必要时使用镇痛药物。症状缓解是评估治果的重要指标。
3、预防并发症：
密切监测生命体征，警惕胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症。对于高龄、糖尿病等高风险患者需加强监护。出现寒战高热、腹膜刺激征等表现时需考虑急诊手术干预。早期识别并发症可显著改善预后。
4、调整饮食：
急性期需禁食或低脂流质饮食，减少胆囊收缩刺激。症状缓解后逐步过渡到低脂、高蛋白饮食，避免油腻食物诱发症状复发。少食多餐有助于减轻消化负担。长期需建立健康的饮食习惯预防复发。
5、手术治疗：
对于反复发作、合并结石、出现并发症的患者建议行胆囊切除术。手术时机根据病情选择急诊或择期手术，腹腔镜手术为首选方式。高龄或手术高风险患者可考虑经皮胆囊穿刺引流等姑息治疗。术后需注意胆汁代谢调节。
急性胆囊炎患者康复期需保持规律作息，避免过度劳累。饮食上坚持低脂原则，适量增加膳食纤维摄入。可进行散步等轻度有氧运动促进消化功能恢复。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查腹部超声监测胆囊情况，出现上腹不适及时就医。建立健康档案记录发作频率和诱因，有助于医生调整治疗方案。心理上需正确认识疾病，避免过度焦虑影响康复。
