肺癌的主要致病因素包括吸烟、二手烟暴露、职业致癌物接触、空气污染以及遗传因素。
吸烟是肺癌的首要危险因素，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等化学物质可直接损伤支气管和肺泡上皮细胞。长期吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍，且吸烟量与患病风险呈剂量依赖性关系。戒烟后肺部细胞修复需要10-15年才能接近非吸烟者水平。
被动吸入烟草烟雾同样具有致癌风险，长期暴露于二手烟环境可使肺癌发生率提升20-30%。密闭空间内的烟草烟雾含有更高浓度的亚硝胺、多环芳烃等致癌物，对儿童和孕妇的危害尤为显著。
长期接触石棉、砷、铬、镍等工业原料的从业者肺癌发病率显著增高。石棉纤维可沉积在肺组织引发慢性炎症，终导致间皮瘤。建筑、采矿、冶金等行业人员需严格做好呼吸防护。
PM2.5等细颗粒物可携带重金属和有机污染物深入肺泡，每年全球约25%的肺癌死亡与空气污染相关。室内燃煤产生的多环芳烃与女性肺腺癌发病具有明确关联，改善通风条件能降低40%患病风险。
存在EGFR、ALK等基因突变的个体对致癌物更敏感，这类人群即便少量吸烟也可能诱发肺癌。有肺癌家族史者患病风险较常人高2-3倍，建议定期进行低剂量CT筛查。
预防肺癌需综合采取控烟措施、佩戴防护装备、使用空气净化设备等防护手段。日常增加十字花科蔬菜和含硒食物摄入，坚持有氧运动增强肺功能。40岁以上长期吸烟者、有职业暴露史或家族遗传史人群，建议每年进行胸部CT检查。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊呼吸科。
