急性胆囊炎的检查方法主要有腹部超声检查、血液化验、CT扫描三种方式。
腹部超声是诊断急性胆囊炎的首选检查方法,可清晰显示胆囊壁增厚、胆囊增大及胆囊周围积液等特征性改变。超声检查具有无创、便捷、可重复性强的特点,能准确检测胆囊内是否存在结石,同时可评估胆总管情况。检查前需空腹8小时以上,以提高图像清晰度。
血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加;肝功能检查常显示转氨酶轻度升高,胆红素水平可能异常。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检测有助于评估炎症程度。严重病例可能出现电解质紊乱,需进行血气分析。
CT检查能更全面显示胆囊周围炎症浸润范围,对并发症如胆囊穿孔、脓肿形成具有重要诊断价值。增强CT可清晰显示胆囊壁强化特征,有助于鉴别诊断。对于超声检查结果不明确或疑似合并其他腹部疾病的患者,CT是重要补充检查手段。
确诊急性胆囊炎后需立即禁食并静脉补液,建议低脂流质饮食过渡到正常饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。恢复期可进行适度散步等温和运动,但需避免剧烈运动导致腹痛加重。日常应注意规律进食,保持适度体重,戒烟限酒,定期复查胆囊情况。出现持续发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医。