良性前列腺增生的典型症状主要有尿频尿急、排尿困难、尿流变细、尿后滴沥、夜尿增多。
1、尿频尿急：
早期表现为排尿次数明显增加，尤其夜间更为显著。膀胱敏感性增高导致尿意急迫，严重时可能出现急迫性尿失禁。这与前列腺增大压迫膀胱颈部，刺激膀胱感受器有关。建议限制晚间饮水，避免摄入利尿饮品。
2、排尿困难：
表现为排尿启动延迟、需腹部用力才能排尿。前列腺腺体增大造成尿道机械性梗阻，尿流动力学检查可发现大尿流率下降。患者常主诉排尿时需等待数秒才能排出尿液，严重者呈间断性排尿。温水坐浴可缓解局部肌肉痉挛。
3、尿流变细：
排尿时尿线明显变细且射程缩短，严重时呈滴沥状。尿道横截面积受增生腺体压迫减少50%以上时出现该症状。尿流率检测显示平均尿流率常低于10毫升/秒。这种情况提示需要评估残余尿量，防止尿潴留发生。
4、尿后滴沥：
排尿结束后仍有尿液不自主滴出，常需多次抖动才能排尽。后尿道受挤压变形导致尿液存留，膀胱逼尿肌收缩力减弱时症状加重。患者易并发尿路感染，需注意会阴部清洁。肛门指检可触及增大的前列腺中央沟变浅。
5、夜尿增多：
夜间排尿次数≥2次即属异常，严重者可达5-6次。夜间抗利尿激素分泌节律紊乱与膀胱功能代偿失调共同导致。记录排尿日记有助于判断病情程度，建议睡前3小时限制液体摄入，抬高下肢改善静脉回流。
建议患者保持适度运动如快走、太极拳等改善盆腔血液循环，饮食注意补充番茄红素和锌元素，避免辛辣刺激食物。定期进行国际前列腺症状评分（IPSS）评估，当出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需及时就医。温水坐浴和凯格尔运动可辅助改善下尿路症状，但需在医生指导下规范使用药物治疗如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
