腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木和肌肉无力四个典型症状。腰椎间盘突出的症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素和不良姿势等原因引起。
腰痛是腰椎间盘突出常见的首发症状,多表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛。疼痛通常在久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息后可缓解。腰痛主要与椎间盘纤维环破裂后释放炎性物质刺激神经有关,初期可通过卧床休息、热敷等保守治疗缓解。
下肢放射痛表现为疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧及小腿,多为单侧发作。这种疼痛具有烧灼感或电击样特征,在行走、站立时加重。放射痛源于突出的髓核压迫神经根,严重时可使用神经营养药物配合物理治疗。
肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底,伴有针刺感或蚁走感。麻木症状提示神经根受压导致感觉传导异常,长期压迫可能造成性神经损伤。临床常用甲钴胺等神经营养药物改善症状,但需结合影像学检查判断压迫程度。
肌肉无力常见于足趾背伸或踝关节背屈力量减弱,严重者可出现足下垂。这种运动功能障碍源于运动神经纤维受压,体检可见腱反射减弱或消失。早期进行康复训练可预防肌肉萎缩,重度病例需考虑手术解除神经压迫。
腰椎间盘突出患者日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站和腰部负重。睡眠选择硬板床,可在腰部垫小枕维持生理曲度。适当进行游泳、小燕飞等腰部核心肌群锻炼,增强脊柱稳定性。饮食需补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛剧烈或出现大小便功能障碍时需立即就医。