肝功能四项检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素四项指标。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤敏感的指标。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中该酶水平升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。
谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还存在于心肌、骨骼肌等组织中。其升高程度与肝细胞损伤严重程度相关，在急性肝炎时升高明显，慢性肝炎时轻度升高。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝病类型。
总胆红素是血红蛋白分解代谢的产物，包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高提示可能存在溶血性疾病、肝胆系统疾病或胆道梗阻等问题。黄疸患者总胆红素水平通常明显增高。
直接胆红素又称结合胆红素，由间接胆红素在肝脏转化而成。直接胆红素升高常见于胆汁淤积、胆管结石、胆管癌等胆道系统疾病。直接胆红素与总胆红素的比值有助于鉴别黄疸类型。
肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。日常应注意均衡饮食，适量摄入优质蛋白质如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。有肝病家族史或长期服药者应定期复查肝功能。出现明显乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状时应及时就医。
