治疗胃癌主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗四种方案。
胃癌术是早期胃癌的首选治疗方法,包括远端胃大部切除术、全胃切除术等术式。对于局部进展期胃癌,可能需要进行联合脏器切除。手术方式需根据肿瘤部位、浸润深度及淋巴结转移情况决定,术后需配合辅助治疗。
化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等,常用方案有FOLFOX、SOX等。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,辅助化疗能降低复发风险,姑息化疗可缓解晚期症状。化疗方案需根据患者身体状况和病理类型个体化制定。
放疗主要用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗和姑息治疗。调强放疗技术可照射肿瘤区域,保护周围正常组织。放疗常与化疗联合应用,可提高局部控制率。放射性粒子植入适用于无法手术的局部进展期胃癌。
针对HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼可用于晚期治疗。免疫检查点抑制剂PD-1单抗对微卫星高度不稳定型胃癌有效。靶向治疗需进行基因检测筛选适宜人群,常与化疗联合使用。
胃癌患者需注意少食多餐,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,避免辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动,保持规律作息。术后患者需定期复查胃镜和肿瘤标志物,监测营养状况。心理支持对改善治果具有积极作用,家属应给予充分关怀。出现吞咽困难、持续消瘦等症状需及时就医。