预防糖尿病性肾病可通过控制血糖、监测血压、调整饮食、规律运动、定期筛查等方式实现。糖尿病性肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素、炎症反应等原因引起。
1、控制血糖：
长期高血糖是糖尿病性肾病的主要诱因，持续血糖升高会导致肾小球滤过膜损伤。建议通过规范使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等维持血糖稳定，同时定期监测糖化血红蛋白水平，确保血糖控制在目标范围内。
2、监测血压：
高血压会加速肾脏血管病变，增加蛋白尿风险。糖尿病患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，如依那普利、氯沙坦等，这类药物兼具肾脏保护作用。
3、调整饮食：
低盐低蛋白饮食能减轻肾脏负担，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以优质蛋白为主，如鱼肉、鸡蛋白、豆制品。需限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，避免加重肾脏代谢压力。
4、规律运动：
适度有氧运动可改善胰岛素敏感性，推荐每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、太极拳。运动时需注意避免低血糖，运动前后监测血糖，足部有溃疡或神经病变者应选择无负重运动。
5、定期筛查：
糖尿病患者每年至少进行一次肾脏功能检查，包括尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。早期发现微量蛋白尿可及时干预，避免进展至显性蛋白尿阶段。
预防糖尿病性肾病需建立长期健康管理计划，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。每日饮水1500-2000毫升促进代谢，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保证7-8小时睡眠有助于血糖稳定，通过正念减压等方式缓解焦虑情绪。出现泡沫尿、下肢水肿等症状时应立即就医，糖尿病病程超过5年者建议每半年进行眼底检查，因视网膜病变与肾病进展常相关。
