肠息肉不都是腺瘤性的，肠息肉的类型主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等。腺瘤性息肉属于有癌变风险的病理类型，但其他类型多为良性病变。
炎性息肉通常与肠道慢性炎症刺激有关，例如溃疡性结肠炎或克罗恩病长期反复发作可能导致黏膜增生形成息肉。这类息肉表面光滑且体积较小，多数在炎症控制后可自行消退。增生性息肉多见于直肠和乙状结肠，属于黏膜细胞更新异常引起的非肿瘤性病变，直径通常不超过5毫米，癌变概率极低。腺瘤性息肉根据病理特征可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率相对较高。错构瘤性息肉与基因突变相关，如黑斑息肉综合征患者的肠道可出现多发性错构瘤，这类息肉本身癌变风险低但需警惕伴随的其他肿瘤。
腺瘤性息肉具有明确的癌变潜能，其风险与息肉大小、病理类型及异型增生程度相关。直径超过1厘米的腺瘤、绒毛状结构占比高的腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变者需积极处理。非腺瘤性息肉虽多数为良性，但体积较大或生长迅速的息肉仍需内镜下切除以明确性质。肠镜检查是鉴别息肉类型的金标准，通过活检病理可准确分类并指导后续随访策略。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉后应根据病理结果制定个体化监测方案。日常需保持高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，避免吸烟饮酒等危险因素。若存在家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向，应更早开始筛查并缩短复查间隔。
