肺癌晚期一动就喘不上气可通过吸氧治疗、药物治疗、体位调整、心理干预、呼吸训练等方式缓解。呼吸困难通常由肿瘤压迫气道、胸腔积液、肺部感染、贫血、心肺功能衰竭等原因引起。
低流量持续吸氧可改善血氧饱和度,家庭氧疗建议使用制氧机维持氧浓度在90%以上。需注意避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留,氧疗时间每日不少于15小时。
阿片类药物如吗啡可降低中枢对缺氧的敏感性,糖皮质激素能减轻气道水肿,支气管扩张剂如沙丁胺醇可暂时缓解气道痉挛。使用需严格遵循医嘱调整剂量。
半卧位或前倾坐位能减少膈肌受压,利用重力促进肺部扩张。可在背部垫软枕形成30-45度角,夜间睡眠时抬高床头20厘米。
焦虑情绪会加重呼吸困难感受,可通过正念呼吸训练、音乐等方式放松。家属应避免在患者面前表现出紧张情绪,保持环境安静舒适。
缩唇呼吸法用鼻吸气2秒,缩唇缓慢呼气4秒;腹式呼吸训练每日3次,每次10分钟,能增强膈肌力量。训练需在症状较轻时段进行。
日常需保持室内湿度50%-60%,温度维持在20-24摄氏度,避免冷空气刺激。饮食采用少量多餐模式,选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,限制产气食物摄入。可进行被动肢体活动预防血栓,但需控制单次活动时间在5分钟内。若出现口唇紫绀、意识模糊等严重缺氧表现,需立即就医处理。