肾炎性肾病与急性肾炎的区别主要体现在病因、病理机制、临床表现及治疗方式上。肾炎性肾病通常由免疫复合物沉积引发肾小球损伤，急性肾炎多与链球菌感染相关。两者在病程进展、尿液检查结果及预后方面也存在差异。
1、病因差异：
肾炎性肾病多与系统性免疫疾病相关，如IgA肾病或狼疮性肾炎，属于慢性免疫介导的肾小球病变。急性肾炎常见于A组β溶血性链球菌感染后，属于感染后免疫反应，儿童及青少年更易发病。
2、病理机制：
肾炎性肾病以肾小球基底膜增厚、足细胞损伤为特征，常伴随大量蛋白尿。急性肾炎表现为毛细血管内皮细胞增生和中性粒细胞浸润，导致血尿和水肿，病理改变多为可逆性。
3、临床表现：
肾炎性肾病典型表现为肾病综合征三高一低（高度水肿、高蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症），病程迁延。急性肾炎起病急骤，可见茶色尿、眼睑浮肿，多伴血压升高，症状多在感染后1-3周出现。
4、实验室检查：
肾炎性肾病尿蛋白定量常大于3.5g/24h，血清白蛋白低于30g/L。急性肾炎尿检以变形红细胞为主，抗链球菌溶血素O抗体升高，补体C3短期内下降但6-8周恢复。
5、治疗原则：
肾炎性肾病需长期使用免疫抑制剂控制进展，常用药物包括环磷酰胺、他克莫司。急性肾炎以对症治疗为主，包括限盐利尿，多数患者感染控制后自愈，仅少数进展至肾功能不全。
日常需注意监测血压和尿量变化，限制每日蛋白质摄入量0.8-1g/kg体重，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。避免剧烈运动和高盐饮食，合并水肿时每日饮水量控制在尿量加500ml以内。定期复查尿常规和肾功能，出现新发水肿或尿量减少需及时就医。
