前列腺增生主要表现为排尿困难、尿频尿急、尿流变细及尿不尽感。这些症状通常由腺体组织增生压迫尿道引起，随病情进展可能合并尿潴留或肾功能损害。
早期表现为排尿启动延迟，需增加腹压辅助排尿，严重时呈滴沥状。这与增生的前列腺中叶向膀胱内突出形成活瓣有关，导致尿道机械性梗阻。轻度患者可通过减少久坐、温水坐浴缓解，中重度需药物或手术解除梗阻。
夜尿次数增多是典型特征，初期因膀胱代偿性收缩增强所致，后期因残余尿量增加使有效膀胱容量减少。每日排尿可达15-20次，常伴突发性尿意。限制晚间饮水量、训练定时排尿可改善症状，合并急迫性尿失禁需使用缓解膀胱过度活动的药物。
尿线分叉或射程缩短是尿道受压的直接表现，大尿流率常低于10毫升/秒。增生腺体使后尿道延长弯曲，排尿时尿流动力学改变。尿流率检查可量化评估，α受体阻滞剂能松弛尿道平滑肌改善症状，严重者需经尿道前列腺切除术。
排尿后膀胱内残余尿量超过50毫升即产生坠胀感，长期易继发尿路感染。这与膀胱通尿肌收缩力减弱及尿道阻力增加有关。直肠指诊可触及增大前列腺中央沟变浅，超声测量残余尿量超过150毫升需考虑导尿治疗。
日常需避免辛辣刺激食物及酒精摄入，规律排空膀胱防止尿潴留。适度运动如提肛训练可增强盆底肌力，但骑行等压迫会阴部运动应限制。每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指诊，出现急性尿闭、血尿或腰背部疼痛提示病情进展需立即就医。保持每日饮水1500-2000毫升，但睡前2小时需控制饮水量以减少夜尿。
