过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常、鼻腔黏膜敏感及内分泌失调等原因引起。
家族中有过敏性鼻炎病史的人群患病风险显著增高。特定基因变异可能导致免疫球蛋白E过度产生,使鼻腔黏膜对过敏原反应加剧。这类患者常伴有其他过敏性疾病,如哮喘或湿疹。
尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原是主要诱因。这些微粒接触鼻腔黏膜后,与免疫细胞结合释放组胺,引发打喷嚏、流涕等症状。季节性发作多与植物花粉浓度相关,常年性发作常由室内过敏原导致。
Th2型免疫反应过度激活是核心机制。当过敏原刺激时,肥大细胞异常释放白三烯和组胺等炎性介质,导致血管扩张和腺体分泌亢进。部分患者存在调节性T细胞功能缺陷,无法有效抑制过敏反应。
鼻腔黏膜屏障功能受损时更易发生过敏反应。长期暴露于冷空气、烟雾等刺激物会破坏黏膜纤毛运动,使过敏原更易穿透上皮层。部分患者伴有鼻中隔偏曲等结构异常,加重黏膜炎症反应。
青春期、妊娠期等激素波动阶段症状易加重。雌激素可促进肥大细胞活化,孕激素则能增强鼻腔血管通透性。甲状腺功能异常者也常见鼻黏膜水肿等过敏表现。
建议保持室内清洁,定期清洗床品减少尘螨滋生;花粉季节外出佩戴口罩,归家后冲洗鼻腔;适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。寒冷天气注意鼻腔保暖,避免骤冷骤热刺激。长期症状未缓解需进行过敏原检测,必要时在医生指导下进行脱敏治疗或药物控制。