腰椎间盘突出引起的腿疼主要由神经根受压导致，常见症状包括放射性疼痛、麻木感、肌肉无力等。腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式缓解。
1、神经根受压：
腰椎间盘突出时，突出的髓核压迫邻近神经根，刺激神经组织产生炎症反应。这种机械压迫和化学刺激共同作用，导致下肢放射性疼痛，疼痛常沿坐骨神经分布区域向下放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧。
2、放射性疼痛：
典型表现为单侧下肢持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作会加重症状。疼痛多始于腰部，逐渐向下蔓延，在L4-L5节段突出时疼痛可延伸至足背，L5-S1节段突出则可放射至足底。
3、感觉异常：
除疼痛外，患者常伴有下肢麻木、刺痛或蚁走感等感觉障碍。这些症状与受压神经根支配区域相对应，L4神经根受压表现为大腿前内侧感觉异常，L5神经根影响小腿外侧和足背，S1神经根则涉及足底和足跟。
4、肌肉无力：
长期神经压迫可能导致肌肉萎缩和肌力下降。L5神经根受压时可见足背屈无力，表现为跨阈步态；S1神经根受累则出现足跖屈力减弱，单足提踵困难。严重者可出现足下垂等运动功能障碍。
5、反射改变：
神经根受压会影响深反射，L4神经根病变导致膝反射减弱，S1神经根受累则跟腱反射减退或消失。这些体征有助于判断受累神经节段，是临床诊断的重要依据。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期需卧床休息2-3天，缓解后可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续不缓解或出现大小便功能障碍时需及时就医。
