黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，早期发现和治疗对改善预后至关重要。其症状表现主要体现在皮肤病变及相关伴随症状上，了解这些特征有助于及时察觉异常。
黑色素瘤较明显的症状体现在皮肤色素痣的变化上。正常色素痣边缘规整平滑，而黑色素瘤的病变边缘多不规则，常呈现锯齿状、地图状或参差不齐，与周围正常皮肤界限模糊。在颜色方面，普通色素痣颜色均匀，通常为单一的黑色、棕色或褐色，黑色素瘤的颜色则不均匀，同一病变部位可同时出现黑色、棕色、褐色、蓝色、红色甚至白色等多种颜色混杂。
病变大小也是判断黑色素瘤的重要依据。一般来说，普通色素痣直径较小，多在6毫米以内，而黑色素瘤的直径通常大于6毫米，并且会随着病情发展不断增大。部分患者的病变面积在短时间内明显扩展，这种快速变化需引起高度警惕。
除了外观特征，黑色素瘤还会出现一些其他症状。病变部位皮肤可出现瘙痒感，这种瘙痒持续存在且逐渐加重，使用常规止痒方法难以缓解；部分患者的病变皮肤会出现破溃、出血，起初可能只是轻微渗液或少量出血，之后破溃面积扩大，出血频繁，伤口长时间无法愈合。此外，患者还可能感觉到病变部位疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或灼痛，且疼痛程度逐渐加剧。
当黑色素瘤发展到晚期，癌细胞会发生转移，引发转移部位的相应症状。常见转移至淋巴结，导致局部淋巴结肿大、质地变硬，起初淋巴结可活动，后期与周围组织粘连固定；若转移至肺部，患者会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至脑部，则可能引起头痛、呕吐、视力下降、肢体活动障碍等。
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