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张洪涛:腺肌症比生孩子还疼吗?为女性说句公道话

发布时间:2025-06-09 10:26 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、疼痛等级背后的人体"酷刑"

医学将疼痛分为10级,分娩痛属于高级别(10级),相当于同时折断20根肋骨。但腺肌症患者的痛经却呈现出独特的"持续性酷刑":

(1)时间维度:分娩疼痛集中在宫缩活跃期(约6-12小时),而腺肌症患者每月需承受持续3-7天的剧痛,年累计疼痛时长超800小时。

(2)痛感特征:不同于分娩痛的波浪式阵痛,腺肌症疼痛是"钝刀割肉"般的持续性绞痛,伴随腰骶部电击样放射痛,部分患者甚至出现肛门坠胀、大腿根部撕裂痛。

(3)身体消耗:35%的腺肌症患者因长期疼痛出现贫血、免疫力下降,形成"疼痛-虚弱-更痛"的恶性循环。

二、被忽视的"沉默受难者"

一位32岁患者的自述令人心碎:"生孩子时我还能咬牙坚持,但每次月经都让我想撞墙,止痛药从1片加到4片还是疼到呕吐。"临床数据显示:

(1)疼痛感知差异:腺肌症病灶导致前列腺素异常分泌,使疼痛神经敏感度提升3-5倍。

(2)情绪叠加效应:68%患者合并焦虑/抑郁,疼痛阈值降低的同时,负面情绪又反向加重痛感。

(3)社会认知偏差:多数人认为"痛经忍忍就好",导致患者确诊时子宫已增大如孕4个月。

三、医学界的客观对比

虽然分娩痛的强度峰值更高,但腺肌症疼痛具有三大"致命性"差异:

(1)周期性复发:分娩是一次性疼痛,腺肌症患者从初潮到绝经需经历300-400次疼痛发作。

(2)进行性加重:病灶随每次月经浸润肌层,5年内痛感加重2-3倍的患者占比达45%。

(3)并发症风险:长期疼痛导致34%患者出现性交痛,29%继发不孕,远超分娩后遗症比例。

四、医学建议:疼痛不该是"勋章"

(1)及时确诊:经期延长+痛经加重+性交痛,三联征出现应立即做超声检查。

(2)阶梯治疗:轻症用曼月乐环控制,中重度可选择GnRH-a针剂或病灶剔除手术治疗。

(3)日常管理:经期避免剧烈运动,疼痛时可用40℃热水袋局部热敷(每次<15分钟),同时补充维生素B1和镁剂缓解神经痛。

结语:疼痛不该被比较,更不该被忽视。腺肌症患者不是在"夸大其词",而是在经历真实的生理灾难。我们呼吁社会正视这种"不流血的伤口",让每位女性都能远离疼痛阴霾,重获生命尊严。

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