首先要明确一点：子宫腺肌症是由于子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，会导致月经量过多、严重痛经和继发性贫血。手术是治疗重度腺肌症的常见方法。
为什么术前贫血需要重视？
贫血会使患者对手术和麻醉的耐受性降低，增加术中风险，影响术后恢复。因此，纠正贫血是术前准备的重要一环。
那么，为什么医生常常不给开铁剂呢？原因主要有以下几点：
1.时间来不及，效果太慢
口服铁剂纠正贫血是一个相对缓慢的过程，通常需要数周甚至数月才能显著提升血红蛋白水平。尤其是对于症状严重、急需手术干预的患者，等待铁剂起效可能会延误治疗。
2.更高效的选择：静脉补铁
对于中重度贫血且需要尽快手术的患者，静脉输注铁剂是更快、更有效的选择。它能够绕过肠道吸收环节，直接为人体利用，可在短时间内快速提升铁储备和血红蛋白水平，为手术保驾护航。
3.口服铁剂的不良反应
口服铁剂常见胃肠道不良反应，如恶心、便秘、腹痛等。这些不适可能会加重患者术前的焦虑和痛苦，影响身体状态和食欲，反而不利于术前准备。
4.病因未除，效果有限
腺肌症患者贫血的根本原因是月经过多。只要病灶还在，每次月经都会持续失血，这相当于“一边补水一边放水”。单纯补铁可能跟不上失血的速度，效果事倍功半。手术切除病灶才是从根源上解决贫血的方法。
医生会怎么做？
医生的决策是综合性的。对于轻度贫血且手术不紧急的患者，可能会建议口服铁剂并观察。但对于中重度贫血，通常会首选静脉补铁，以便快速达标，确保手术能按时进行。
