乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,早期症状隐匿,随着病情发展症状逐渐明显。这些症状主要围绕及周边区域,部分会伴随全身表现。
肿块是乳腺癌较常见的症状,约80%的患者以肿块首诊。肿块多为单发,质地较硬,边缘不规则,表面欠光滑,与周围组织分界不清。多数肿块无明显疼痛,少数伴有隐痛或刺痛,且肿块不易被推动,常在洗澡或自检时被发现。肿块大小不一,早期可能仅为微小的结节,随着病情进展逐渐增大。
皮肤改变也是重要的症状特征。癌细胞侵犯悬韧带,会导致皮肤凹陷,如同酒窝,医学上称为“酒窝征”;当癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,会出现皮肤水肿,毛囊处凹陷形成“橘皮样”改变;病情严重时,皮肤会出现破溃,形成溃疡,伴有恶臭及渗液。
乳晕异常在乳腺癌中也较为常见。可能出现回缩、凹陷,原本凸起的逐渐变平甚至凹入乳晕下方;部分患者会出现溢液,液体性质多样,包括血性、浆液性或水样,其中血性溢液更需警惕;乳晕皮肤还可能出现湿疹样改变,表现为皮肤瘙痒、糜烂、渗液,经久不愈。
乳腺癌发展到一定阶段,会出现腋窝淋巴结肿大。初期,肿大的淋巴结多可推动,质地较硬,数目较少;随着病情加重,淋巴结逐渐增多、增大,相互融和成团,与皮肤或深部组织粘连固定,晚期可转移至锁骨上淋巴结,甚至远处器官如肺、肝、骨等,进而引发胸痛、咳嗽、黄疸、骨痛等相应症状。此外,晚期患者由于肿瘤消耗,会出现消瘦、乏力、贫血、发热等全身症状,身体状况明显下降。
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