一、血块增多为何不是“好转”？
腺肌症患者月经中出现大量血块，主要源于三个病理改变：
子宫结构异常：异位的子宫内膜侵入肌层，导致子宫弥漫性增大，内膜面积显著增加。经期脱落的组织增多，形成大量血块。
子宫收缩功能下降：病变破坏了子宫肌层正常结构，使子宫收缩力减弱，无法有效闭合血窦（血管开口）。开放的血管持续出血，血液在宫腔内积聚凝结。
凝血机制失衡：大量出血时，凝血酶来不及发挥作用，血液未充分凝固即排出，呈现“血块状。
这些变化直接导致月经量剧增和血块形成，是疾病进展的典型表现，而非好转迹象。
贫血危机：长期大量出血直接消耗血红蛋白。有研究显示，约30%腺肌症患者合并贫血，严重者血红蛋白可低至60-80g/L（正常值＞110g/L）患者常表现为乏力、头晕、面色苍白。
痛经加重：血块淤积刺激子宫痉挛性收缩，导致进行性痛经，甚至需强效止痛药才能缓解。
生活质量下降：经期延长（可达20天以上）、需频繁更换卫生用品、活动受限，严重影响工作与生活。
若出现血块增多，需及时就医评估。治疗策略需个体化制定：
1.药物治疗
曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）：可显著减少经量50%-90%，缓解痛经，有效期5年。
地诺孕素：新型高效孕激素，抑制内膜增生，减少出血。
GnRH-a（如亮丙瑞林）：短期缩小子宫体积，为后续治疗创造条件。
2.手术治疗
保守手术：微创手术（适合有生育需求者，但复发率较高）
手术：病灶剔除保宫术（病灶清除更干净、又保留子宫完整性）
3.日常管理
补铁防贫：出血量多时需补充铁剂和维生素C。
避免劳累：经期减少体力活动，避免久站。
饮食调整：限制生冷、辛辣食物，减少子宫刺激。
重要提醒：腺肌症患者若出现>指甲大小的血块、经期超过7天或单日湿透卫生巾≥10片，需立即就诊。
血块不是“排毒”，而是子宫发出的求救信号。科学干预不仅能控制症状，更可阻断疾病进展，守住女性健康底线。
（本文为科普指导，具体诊疗请遵医嘱）
