胆结石手术方法主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影术。具体选择需根据结石大小、位置、并发症及患者身体状况综合评估。
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石的首选方法，通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械完成操作。该方法创伤小、恢复快，术后疼痛轻，住院时间短。适用于无严重并发症的胆囊结石患者，术后并发症概率低，但对医生技术要求较高。术后需注意饮食调整，避免高脂食物。
开腹胆囊切除术适用于合并急性胆囊炎、胆囊穿孔等严重并发症的患者，或腹腔镜手术中转开腹的情况。手术视野暴露充分，能处理复杂病变，但创伤较大，恢复期较长。术后可能出现切口感染、肠粘连等并发症，需加强伤口护理和早期活动。
保胆取石术通过保留胆囊仅取出结石，适用于胆囊功能良好且无炎症的年轻患者。该方法能避免胆囊缺失带来的消化功能影响，但结石复发概率较高。术后需长期服用熊去氧胆酸等药物预防复发，并定期复查超声。
经皮经肝胆囊穿刺引流术主要用于高龄、基础疾病多无法耐受手术的急性胆囊炎患者。通过穿刺引流胆汁缓解炎症，为后续治疗创造条件。该方法属于姑息性治疗，不能结石，需配合抗生素治疗和后续处理方案。
内镜逆行胰胆管造影术主要用于胆总管结石的治疗，通过十二指肠镜取出胆管结石。可避免开腹手术，特别适合胆总管结石合并黄疸的患者。术后可能发生胰腺炎、出血等并发症，需密切观察。对于合并胆囊结石者常需配合胆囊切除术。
胆结石患者术后应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁排出。适当运动有助于胃肠蠕动和术后恢复，但需避免剧烈运动。定期复查腹部超声监测有无结石复发，出现腹痛、发热等症状应及时就医。不同手术方式各有优缺点，需由肝胆外科医生根据具体情况制定个体化治疗方案。
