肺炎有可能不发烧，部分患者仅表现为咳嗽、胸闷等症状。肺炎是否伴随发热与病原体类型、免疫状态等因素有关，常见诱因包括细菌感染、病毒感染、支原体感染等。
细菌性肺炎通常起病急骤，高热是其典型特征之一，但老年人或免疫功能低下者可能体温不升。这类患者更易出现精神萎靡、呼吸急促等非特异性表现，需通过血常规、胸部影像学等检查明确诊断。病毒性肺炎如新冠肺炎部分病例仅以乏力、味觉减退为首发症状，发热概率低于细菌感染。支原体肺炎好发于儿童青少年，约三成患者病程中无发热，但伴随阵发性刺激性干咳，肺部听诊可能闻及湿啰音。
无发热肺炎常见于新生儿、慢性病患者及长期使用免疫抑制剂的人群。新生儿因体温调节中枢发育不完善，肺炎时可能仅表现为拒奶、口吐泡沫；糖尿病患者合并肺炎时，高血糖环境会抑制免疫反应，导致发热反应缺失；器官移植术后患者服用抗排异药物后，肺部感染症状往往隐匿，需警惕无明显诱因的氧饱和度下降。
若出现持续咳嗽超过两周、活动后气短或咳铁锈色痰等症状，无论是否发热均建议尽早就医。日常需保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，糖尿病患者应规律监测血糖，老年人可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。
