乳腺癌术后一年复查通常需要结合乳腺超声、钼靶检查、肿瘤标志物检测、胸部CT及骨扫描等项目综合评估。乳腺癌术后随访方案主要有临床体检、影像学检查、实验室检测、基因检测和生活方式指导。
1、临床体检
医生通过触诊检查手术区域及对侧乳腺，观察有无新生肿块、皮肤异常或淋巴结肿大。同时评估上肢淋巴水肿情况，检查手术侧肢体活动度。体检中发现异常需进一步行影像学检查。
2、影像学检查
乳腺超声可检测局部复发或对侧新发病灶，对致密型乳腺组织显像优于钼靶。钼靶检查能发现微小钙化灶，建议双侧乳腺每年检查。胸部CT用于排查肺转移，腹部超声或CT筛查肝转移，骨扫描针对骨痛患者排查骨转移。
3、实验室检测
CA153和CEA等肿瘤标志物动态监测有助于早期发现复发迹象。激素受体阳性患者需定期检测雌激素水平。血常规、肝肾功能等基础检查可评估治疗。出现标志物持续升高需完善影像学检查。
4、基因检测
BRCA1/2基因突变携带者需加强监测频率，同时筛查卵巢癌风险。多基因检测可指导后续靶向治疗选择。遗传咨询有助于评估家族成员患病风险。基因检测结果异常可能改变随访策略。
5、生活方式指导
维持体重指数在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度运动。限制酒精摄入每日不超过15克，戒烟并避免二手烟。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。心理疏导有助于缓解癌症复发焦虑。
术后一年起建议每6个月进行专科复查，五年后可改为年度随访。日常需自我检查乳房及手术瘢痕变化，记录新发疼痛或异常分泌物。保持均衡饮食结构，适量摄入大豆制品和十字花科蔬菜。建立规律作息习惯，避免熬夜和过度疲劳。出现不明原因体重下降、持续性骨痛或咳嗽咯血等症状应立即就诊。长期内分泌治疗患者需遵医嘱定期评估子宫内膜和血脂情况。
