甲状腺结节通常需要检查甲状腺功能、甲状腺超声、细针穿刺活检、甲状腺核素扫描、血清降钙素测定等项目。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块,多数为良性,但需通过专业检查明确性质。
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标。通过血液检测评估甲状腺激素分泌是否异常,帮助判断结节是否伴随甲亢或甲减。甲状腺功能异常可能影响结节治疗方案的选择,需结合其他检查综合评估。
甲状腺超声是甲状腺结节的首选影像学检查,可明确结节的大小、形态、边界、血流信号及钙化情况。超声检查能区分囊性、实性或混合性结节,评估恶性风险特征。高频超声对微小结节的检出率较高,且无辐射风险,适合定期随访复查。
细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准,适用于超声提示可疑恶性的结节。在超声引导下抽取少量细胞进行病理学检查,准确率较高。活检结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类,可指导后续治疗决策。
甲状腺核素扫描通过放射性同位素显像评估结节功能状态,分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性且功能自主,冷结节需警惕恶性可能。该检查适用于合并甲状腺功能异常的患者,但孕妇禁用放射性核素检查。
血清降钙素测定主要用于筛查甲状腺髓样癌,该肿瘤起源于甲状腺C细胞。降钙素水平显著升高提示髓样癌可能,需结合其他检查确诊。对于有家族史或多发性内分泌腺瘤病的患者,该项检查尤为重要。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数结节为良性且无须特殊治疗。建议保持规律作息,避免高碘或低碘饮食,根据医生建议定期复查。戒烟限酒,控制情绪波动,适度运动增强免疫力。若结节短期内迅速增大、出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大,应及时就医进一步评估。