肺癌诊断除穿刺活检外，还可通过支气管镜检查、影像学检查、痰液细胞学检查、血液肿瘤标志物检测、液体活检等方式进行。具体方法需根据患者病情由医生综合评估选择。
1、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管及支气管内病变，通过刷检、灌洗或活检获取组织样本。适用于中央型肺癌诊断，对黏膜下浸润或管腔外压迫性病变具有较高检出率，检查过程中可同步进行超声引导以提高准确性。
2、影像学检查
胸部增强CT能清晰显示肿瘤位置、大小及周围浸润情况，PET-CT可评估全身转移灶。MRI对纵隔及胸壁侵犯显示更优，这三种影像学手段联合应用可提高临床分期准确性，为治疗方案制定提供依据。
3、痰液细胞学检查
连续三天留取晨起深部痰液进行病理检查，对中央型鳞癌诊断价值较高。该方法无创易重复，但存在假阴性可能，需结合其他检查综合判断，适合高龄或体质虚弱无法耐受侵入性检查的患者。
4、血液肿瘤标志物
检测CEA、CYFRA21-1、NSE等标志物水平辅助诊断，虽特异性不足但可动态监测。需注意炎症性疾病也可能导致标志物升高，不能单独作为确诊依据，多用于治疗后的随访监测。
5、液体活检
通过检测血液中循环肿瘤DNA、外泌体等生物标志物分析肿瘤基因突变，适用于晚期患者靶向治疗前的基因分型。该技术创伤小且能反映肿瘤异质性，但目前对早期肺癌灵敏度有限。
确诊肺癌需结合临床表现与多项检查结果综合判断，不同检查手段各有优势和局限性。患者应避免自行选择检查方式，需由呼吸科或胸外科医生根据病灶位置、身体状况等因素制定个体化方案。确诊后应保持规律作息，保证优质蛋白摄入，戒烟并避免二手烟暴露，适度进行呼吸功能锻炼，定期复查监测病情变化。
