乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。乳腺癌的治疗需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定综合方案。
1、手术治疗
手术是乳腺癌的主要治疗手段，包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的早期患者，术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多灶性病变，可选择同时进行乳房重建。前哨淋巴结活检可评估淋巴结转移情况，腋窝淋巴结清扫用于存在淋巴结转移的患者。
2、放射治疗
放射治疗利用高能射线杀灭残留癌细胞，通常在保乳手术后进行全乳照射。对于全乳切除术后存在高危因素的患者，需进行胸壁和区域淋巴结照射。放射治疗可降低局部复发概率，常见包括皮肤反应、疲劳等，多数症状可自行缓解。
3、化学治疗
化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用方案包含蒽环类、紫杉类等药物。新辅助化疗可使肿瘤缩小后手术，辅助化疗用于术后消灭潜在转移灶。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等，需配合支持治疗。常用化疗药物包括表柔比星、多西他赛、环磷酰胺等。
4、内分泌治疗
内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。绝经前患者常用他莫昔芬联合卵巢功能抑制，绝经后患者使用芳香化酶抑制剂。治疗周期通常持续5-10年，需定期监测骨密度和血脂。常见药物包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。
5、靶向治疗
靶向治疗针对特定分子靶点，如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗用于晚期激素受体阳性患者。靶向药物具有较高特异性，需进行基因检测指导用药，常见不良反应包括心脏毒性、腹泻等。
乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪食物。术后早期可进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，恢复期建议低强度有氧运动。定期复查监测治果，出现异常症状及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。不同治疗阶段需注意防护感染，避免过度劳累，保持规律作息。
