脚踝局部按压疼痛可能与韧带损伤、滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、骨折等因素有关。脚踝局部按压疼痛通常表现为红肿、活动受限、皮肤温度升高等症状，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、韧带损伤
脚踝韧带损伤多由剧烈运动或意外扭伤导致，局部按压时疼痛明显，可能伴随淤血或肿胀。急性期应立刻停止活动，采用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，48小时内冰敷减轻肿胀。慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合超声波治疗促进修复。
2、滑膜炎
踝关节滑膜受到反复摩擦或感染时易引发炎症，按压疼痛区域多位于关节间隙，常伴有关节积液。建议减少跑跳动作，使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。超短波理疗能加速炎症吸收，必要时需关节镜下滑膜切除术。
3、骨关节炎
中老年人群因关节退变可能出现软骨磨损，晨起时踝部僵硬感明显，按压痛点多在内外踝尖。需控制体重减轻关节负荷，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔内注射复方倍他米松缓解疼痛。脉冲电磁场治疗可延缓病情进展，晚期需考虑踝关节融合术。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发急性炎症时，脚踝常出现刀割样剧痛，皮肤呈紫红色且触痛显著。发作期需严格低嘌呤饮食，服用秋水仙碱片抑制白细胞趋化，配合碳酸氢钠片碱化尿液。疼痛缓解后长期服用别嘌醇片控制血尿酸，避免饮酒和动物内脏摄入。
5、骨折
高处坠落或撞击可能导致内外踝骨折，按压时疼痛尖锐且伴骨擦感，需立即制动并拍摄X线确诊。无移位骨折可用石膏固定，移位明显者需切开复位钢板内固定。康复期进行踝泵训练防止肌肉萎缩，补充钙尔奇D促进骨痂形成。
日常应选择鞋帮较高的运动鞋保护脚踝，运动前充分热身激活关节周围肌肉。出现持续疼痛时避免自行按摩，可尝试温水泡脚改善血液循环。控制每日行走步数在合理范围，肥胖者需通过游泳等低冲击运动减重。若疼痛伴随明显畸形或无法承重，须立即至骨科急诊处理。
