宫颈癌和子宫肌瘤在B超检查中的区别主要体现在病灶形态、血流信号及周围组织浸润情况。宫颈癌B超通常显示不规则团块、边界模糊、血流丰富，可能伴有周围组织浸润；子宫肌瘤则多表现为圆形或椭圆形低回声团块、边界清晰、血流信号均匀。两者可通过B超初步鉴别，但确诊需结合病理检查。
1、病灶形态差异
宫颈癌B超图像多呈现不规则团块状或菜花样结构，边缘毛糙不光滑，部分病灶可见坏死液化区域。子宫肌瘤通常表现为圆形或类圆形均匀低回声结节，边界清晰锐利，包膜完整，部分肌瘤内部可见漩涡状结构。宫颈癌病灶可能向宫颈管或宫旁组织延伸，而肌瘤多局限在子宫肌层内。
2、血流信号特征
宫颈癌病灶内血流信号丰富杂乱，彩色多普勒显示高速高阻动脉频谱，血管走行不规则。子宫肌瘤血流多呈周边环状分布，内部血流信号较均匀，阻力指数相对较低。动态观察中，宫颈癌新生血管可呈现"快进快出"特点，肌瘤血流则相对稳定。
3、周围组织改变
宫颈癌晚期B超可见宫旁组织增厚、膀胱或直肠壁受侵，可能出现肾盂积水等转移征象。子宫肌瘤一般不会破坏周围组织结构，较大肌瘤可能压迫膀胱但无浸润表现。宫颈癌可能伴有盆腔淋巴结肿大，而单纯肌瘤极少引起淋巴结异常。
4、回声特点区别
宫颈癌病灶回声不均匀，常混合囊实性成分，钙化灶呈点状强回声。子宫肌瘤以均匀低回声为主，变性时可出现片状无回声区或钙化斑。宫颈癌可能合并宫颈管积液，肌瘤则可能造成宫腔变形但很少阻塞宫颈管。
5、动态变化趋势
宫颈癌病灶在短期复查中可能快速增大，形态发生明显改变。子宫肌瘤生长缓慢，绝经后可能缩小，短期内大小形态变化不明显。宫颈癌可能伴随肿瘤标志物升高，肌瘤通常无特异性血清学改变。
建议女性定期进行妇科检查，发现异常超声表现时应及时就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维护生殖系统健康，避免长期使用含雌激素制品。对于有家族肿瘤史或HPV感染的高危人群，建议每年进行宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测。B超检查前后应排空膀胱，经阴道超声需避开月经期，检查后注意会阴清洁。
