胆结石患者是否需手术取决于结石大小、症状及并发症风险，部分患者可通过药物和饮食控制避免手术。
对于无明显症状的小型胆结石，通常无须立即手术干预。这类结石可能长期存在于胆囊内而不引发不适，定期超声监测即可。调整饮食结构有助于减少胆囊收缩刺激，建议采用低脂高纤维饮食模式，避免油腻食物及暴饮暴食。熊去氧胆酸等溶石药物可能对胆固醇性结石有效，但需持续用药数月且复发率较高。适度运动可改善胆汁排泄功能，推荐每周进行有氧运动。
当胆结石引发反复胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻时，腹腔镜胆囊切除术仍是标准治疗方案。持续右上腹疼痛伴发热可能提示急性胆囊炎发作，需抗生素治疗后再行手术。若结石进入胆总管导致黄疸或胰腺炎，则需紧急内镜取石联合后续胆囊切除。糖尿病患者或胆囊壁钙化患者更易发生严重并发症，建议早期手术干预。多发大结石或胆囊功能丧失者，保守治疗往往效果有限。
胆结石患者应定期复查腹部超声，监测结石变化情况。突发剧烈腹痛、皮肤巩膜黄染或持续呕吐需立即就医。术后患者需逐步过渡到正常饮食，注意补充脂溶性维生素。保持规律进食习惯和健康体重有助于预防结石复发，避免快速减肥或长期空腹。建议每半年至一年进行肝功能检查和肝胆超声评估。
