普查宫颈癌常用的方法主要有宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及醋酸白试验。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础方法，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，能够发现异常细胞变化。该方法操作简便且无创，适合大规模人群筛查。检查结果通常采用TBS分级系统进行报告，对可疑病例需进一步确诊。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测通过分子生物学技术识别高危型HPV感染，尤其是HPV16和HPV18型与宫颈癌发生密切相关。该检测可作为细胞学检查的补充，对30岁以上女性建议联合筛查。病毒持续感染是宫颈癌前病变的重要预警指标。
3、阴道镜检查
阴道镜检查使用光学放大设备直接观察宫颈表面血管和上皮形态，对细胞学检查异常者具有重要诊断价值。检查时可配合醋酸溶液或碘溶液试验增强病变识别率，能够准确定位可疑区域指导活检。
4、宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过钳取或环形电切获取可疑组织进行病理学检查。根据病变范围可选择点活检、锥切活检等不同方式，能明确病变性质和浸润深度，为治疗方案制定提供依据。
5、醋酸白试验
醋酸白试验作为辅助筛查手段，通过醋酸使异常上皮呈现白色反应来识别可疑病变。该方法成本低廉且操作简单，适用于资源有限地区的初筛，但需结合其他检查提高准确性。
定期进行宫颈癌筛查能有效降低发病率和死亡率。建议21岁以上女性根据指南定期接受宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。筛查间隔应根据年龄和既往结果调整，接种HPV疫苗后仍需坚持规范筛查。保持健康生活方式，避免多个性伴侣和吸烟等危险因素，出现异常阴道出血或分泌物应及时就医。
