甲状腺及颈部淋巴结是人体重要的内分泌和免疫结构。甲状腺位于颈部前方,分泌调节代谢的激素;颈部淋巴结沿淋巴管分布,参与免疫防御和体液循环。
甲状腺是蝴蝶形内分泌腺体,分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,调控基础代谢率、体温和生长发育。甲状腺功能异常可能导致甲亢或甲减,表现为心悸、体重异常变化等症状。超声检查和甲状腺功能五项是常用诊断手段。
颈部淋巴结属于外周淋巴器官,主要分布在颈前、颈后和锁骨上区域。当发生口腔、咽喉等部位感染时,淋巴结会增生肿大并触痛,这是免疫系统清除病原体的正常反应。持续无痛性肿大需警惕结核或肿瘤转移。
甲状腺峡部覆盖第2-4气管环,两侧叶紧贴甲状软骨。颈部淋巴结沿胸锁乳突肌呈链状分布,分为七区。甲状腺癌转移常累及中央区淋巴结,该区域淋巴结清扫是甲状腺手术的重要环节。
桥本甲状腺炎可能伴随淋巴结反应性增生;亚急性甲状腺炎常有颈部淋巴结触痛;甲状腺乳头状癌早期即可发生淋巴结转移。触诊时需区分甲状腺结节与肿大淋巴结,超声引导下细针穿刺可明确性质。
体检时需观察甲状腺大小、对称性及有无结节,触诊淋巴结注意大小、质地和活动度。血清甲状腺球蛋白检测有助于判断淋巴结转移,CT/MRI可评估淋巴结与血管神经的解剖关系。对于可疑恶性病变,需进行多学科联合诊疗。
日常应注意碘营养均衡,避免颈部过度辐射暴露。发现颈部无痛性包块或短期内快速增大的结节,应及时就诊内分泌科或头颈外科。定期甲状腺超声检查对高危人群具有重要筛查价值,特别是伴有家族史或既往放射线接触史者。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫系统正常功能。