慢性鼻炎可通过鼻内镜检查、鼻分泌物检测、过敏原筛查、鼻窦CT扫描、病史问诊等方式确诊。慢性鼻炎通常由感染、过敏、环境刺激、鼻结构异常、药物因素等原因引起。
1、鼻内镜检查
鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜状态，慢性鼻炎患者常见黏膜充血肿胀、下鼻甲肥大或苍白水肿。检查可区分单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎，同时排除鼻息肉、肿瘤等病变。操作时医生会使用表面麻醉减轻不适感，儿童需家长配合固定体位。
2、鼻分泌物检测
通过采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎，中性粒细胞增多常与感染相关。该检查能辅助判断鼻炎类型，细菌培养可明确病原体，为抗生素选择提供依据。家长需协助儿童保持头部静止完成采样。
3、过敏原筛查
皮肤点刺试验或血清IgE检测可识别尘螨、花粉等特异性过敏原。阳性结果结合典型症状可确诊过敏性鼻炎，但需注意假阳性可能。检查前需停用抗组胺药物，婴幼儿更适合抽血检测。明确过敏原后有助于针对性避免接触。
4、鼻窦CT扫描
CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液等改变，鉴别慢性鼻窦炎合并的鼻炎。对药物治疗无效或怀疑解剖异常者，CT可评估鼻中隔偏曲、钩突肥大等情况。儿童检查需评估辐射风险，必要时选择低剂量方案。
5、病史问诊
医生会详细询问鼻塞、流涕等症状持续时间与规律，环境暴露史，用药史等。持续性症状超过12周符合慢性鼻炎诊断标准。家长需准确提供儿童症状发作频率、诱因及既往治疗反应等信息。
确诊慢性鼻炎后，日常应保持室内湿度，定期清洗鼻腔，避免接触冷空气及粉尘。饮食注意补充维生素C和锌，过敏患者需严格回避致敏食物。运动选择室内项目，冬季外出佩戴口罩。规范使用鼻用激素等药物，定期复查评估，合并鼻息肉或结构异常者可考虑手术治疗。
