慢性支气管炎有哪些并发症

发布时间:2025-06-14 10:23

慢性支气管炎可能引发肺气肿、肺动脉高压、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、支气管扩张等并发症。慢性支气管炎长期反复发作会导致气道结构改变和功能损害,进而影响呼吸系统和循环系统。

1、肺气肿

慢性支气管炎患者因长期气道炎症和黏液堵塞,肺泡内压力增高导致肺泡壁破坏融合。肺组织弹性回缩力下降形成肺气肿,表现为活动后气促加重、桶状胸等体征。肺功能检查显示残气量增加和弥散功能降低。

2、肺动脉高压

慢性缺氧导致肺血管收缩和重构,肺循环阻力持续升高形成肺动脉高压。患者可能出现心悸、下肢水肿等症状,心脏超声显示右心室肥厚。长期肺动脉高压可进一步发展为右心衰竭。

3、呼吸衰竭

严重气道阻塞和肺泡损伤导致通气换气功能障碍,出现Ⅱ型呼吸衰竭。动脉血气分析显示氧分压降低伴二氧化碳分压升高,患者表现为紫绀、意识障碍等。急性加重期需及时机械通气支持。

4、慢性肺源性心脏病

长期肺动脉高压使右心负荷过重,终导致右心室代偿性肥厚和扩张。临床表现包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体循环淤血体征。心电图可见肺型P波和右心室肥大表现。

5、支气管扩张

反复感染和炎症破坏支气管壁软骨和弹性纤维,形成不可逆的支气管扩张。患者典型表现为大量脓痰和反复咯血,高分辨率CT可见支气管呈囊状或柱状扩张改变。

慢性支气管炎患者应严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物,坚持呼吸康复锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸。冬季注意保暖防感冒,可接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜清淡富含优质蛋白,适当补充维生素A和维生素C。定期复查肺功能,出现气促加重或痰量增多时应及时就医。保持居住环境通风良好,湿度维持在适宜水平有助于减少呼吸道刺激。

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